Tiempo de lectura: 3 minutos

Noticia

22 - 05 - 19

Posibles errores en diagnostico de esclerosis múltiple

Una proporción significativa de pacientes con esclerosis múltiple tienen la mala fortuna de vivir con las consecuencias de un error en el diagnóstico de la enfermedad.

Según el sondeo anual “La esclerosis múltiple en Estados Unidos” en su edición de 2017, casi la mitad de los pacientes acudieron un mínimo de cinco veces al médico antes de ser diagnosticados.

El 42% de las personas incluidas en el sondeo declararon haber sufrido error en el diagnóstico de la esclerosis múltiple, que se confundió con diversas enfermedades, incluyendo:

  • Depresión
  • Migraña
  • Fibromialgia
  • Síndrome de fatiga crónica

La esclerosis múltiple sigue siendo una enfermedad que se diagnostica de forma “clínica” (no hay un análisis ni una prueba específica para su diagnóstico). El diagnóstico correcto depende de una combinación de elementos:

  • Interpretación de datos radiológicos
  • Reconocimiento físico
  • Pruebas de imagen y analíticas

En 2015, el Instituto de Medicina de Estados Unidos indicó que los estudios sobre el error de diagnóstico en esclerosis múltiple son “una necesidad moral, profesional y de salud pública”. Con estudios que abarquen la cuestión, razonaban los responsables del instituto, será posible observar patrones repetidos en el error de diagnóstico en esclerosis múltiple y buscar soluciones eficaces para evitarlo.

Un sondeo entre 122 especialistas en esclerosis múltiple llevado a cabo en el año 2012 mostró que el error de diagnóstico en esclerosis múltiple sigue siendo un problema frecuente. Según estos datos, en la mayor parte de los casos, la esclerosis múltiple se pasa por alto, diagnosticando en su lugar:

  • Migraña
  • Problemas de salud mental
  • Trastornos del espectro de neuromielitis óptica (NMOSD, por sus siglas en inglés)

Cuatro años más tarde, un equipo de investigación analizó una gran población de pacientes distribuidos por todo Estados Unidos para conocer mejor error de diagnóstico en esclerosis múltiple. El propósito era determinar cuáles son los diagnósticos erróneos más frecuentes, para conocer mejor las causas del error diagnóstico y las consecuencias de este problema.

Además, estudiaron si el error de diagnóstico en esclerosis múltiple podía evitarse identificando problemas específicos en la recogida de datos clínicos y el análisis de las imágenes obtenidas por resonancia magnética según los criterios actuales para el diagnóstico de la enfermedad.

Los médicos que cometieron un error de diagnóstico en esclerosis múltiple fueron (de mayor a menor frecuencia):

  1. Médico no especialista en neurología: 42%
  2. Neurólogos no especializados en esclerosis múltiple: 32%
  3. Neurólogos especializados en esclerosis múltiple: 24%

Error de diagnóstico en esclerosis múltiple: diagnósticos alternativos

Las cinco enfermedades que con mayor frecuencia se diagnostican en lugar de la esclerosis múltiple explican el 66% de los errores, con la migraña (sola o en combinación con otra enfermedad).

Los diagnósticos alternativos fueron:

  • Migraña (sola o con otra enfermedad o “comorbilidad”)
  • Fibromialgia
  • Síntomas neurológicos no específicos con resonancia magnética alterada
  • Trastorno psicogénico o de conversión
  • Trastorno del espectro de neuromielitis óptica
  • Síndrome clínicamente aislado
  • Síndrome neurodegenerativo cerebelar
  • Cambios en la resonancia magnética por enfermedad vascular
  • Enfermedad de Parkinson con alteraciones inespecíficas en la sustancia blanca
  • Síndrome radiológicamente aislado
  • Espondilosis cervical con mielopatía
  • Leucodistrofia genética
  • Mielitis idiopática transversa
  • Mielopatía no inflamatoria
  • Síntomas inespecíficos con resultados positivos en la prueba de bandas oligoclonales
  • Ictus no embólico
  • Encefalomielitis aguda diseminada
  • Astrocitoma
  • Enfermedad mitocondrial
  • Neurosarcoidosis
  • Enfermedad de Moyamoya
  • Hipertensión y abuso de alcohol
  • Neuropatía
  • Diagnóstico confuso: parestesias
  • Síntomas neurológicos inespecíficos o no localizados con resultados normales en la resonancia magnética
  • Meningoencefalitis por virus
  • Lesiones en la sustancia blanca por uso de medicamentos de la familia de los inhibidores de TNF-alfa
  • Síndrome de Behçet

 


FUENTES
MS Patients Struggle with Misdiagnosis and Ineffective Treatments, Survey Finds. Multiple Sclerosis
News Today. Mayo 2017.
Solomon AJ, et al. The contemporary spectrum of multiple sclerosis misdiagnosis. A multicenter
study. Neurology. 2016 Sep 27; 87(13): 1393–1399.

Valora el contenido ¿Cómo de útil te ha parecido el contenido?
Comparte en RRSS
Autor
AUTOR
Merck Group
Comparte en RRSS
Comparte tu historia Comparte tu historia

Historias que nos inspiran

Descubre las historias

Escribe tu comentario (0 comentarios)

0 comentarios
Avatar

Te puede interesar...

Precauciones en el embarazo de las pacientes con esclerosis múltiple (EM)

Dado que el diagnóstico se suele establecer entre los 20...

Leer más

Día Mundial de la Esclerosis Múltiple

El objetivo es también apoyar y poner en contacto a...

Leer más

¿Qué significa una remisión en un paciente con esclerosis múltiple?

Los diferentes tipos de esclerosis múltiple afectan a las personas...

Leer más
Con la EM
Asistente personal Merck
Apoyo emocional
Mostrar chat Con la EM Con la EM
Abrir Facebook Messenger