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21 - 05 - 18

Beneficios de la terapia ocupacional en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple

Los terapeutas ocupacionales son profesionales que pueden ayudar a las personas con esclerosis múltiples de formas diversas.

En general, el objetivo de las técnicas que aplican es permitir a los pacientes realizar la mayor cantidad de funciones posible de forma independiente, mejorar su bienestar y permitirles –si así lo desean- seguir desempeñando su trabajo, así como disfrutar de su tiempo y disfrutar de las actividades que les gustan tanto como sea posible. El bienestar y una forma física óptima pueden también reducir el número de visitas necesarias a la consulta del especialista.

Muchas veces, en el desempeño de su trabajo, los profesionales de la terapia ocupacional visitan a los pacientes en su domicilio o en su lugar de trabajo y realizan sugerencias sobre posibles cambios que mejoren el entorno, así como equipos que pueden resultar útiles en este contexto.

El profesional en terapia ocupacional puede ayudar:

  • Evaluando el entorno y proporcionando sugerencias y equipamiento para ayudar a los pacientes a seguir desempeñando actividades diarias como alimentarse, vestirse…
  • Ayudando a los empleadores y a las personas con esclerosis múltiple a realizar pequeños ajustes para adaptar el lugar de trabajo
  • Realizando cursos para el manejo de la fatiga, incluyendo consejos sobre estilo de vida y ritmos de actividad. Los terapeutas ocupacionales pueden especializarse en diferentes áreas:
    • Conducción
    • Adaptaciones en el hogar
    • Acceso al trabajo

Un neurólogo o un médico de cabecera pueden referir al paciente a un terapeuta ocupacional.

 

Intervenciones de terapia ocupacional para adultos con esclerosis múltiple

En el manejo de las enfermedades crónicas es clave alcanzar lo que los expertos llaman el “triple objetivo” de la atención sanitaria:

  1. Mejorar la experiencia individual de la atención
  2. Mejorar la salud de la población
  3. Reducir el coste ‘per capita’ de los cuidados sanitarios de la población

Los terapeutas ocupacionales están formados para proporcionar intervenciones con diversas condiciones. Lo que siguen son algunos ejemplos de su trabajo en este campo.

Fatiga

  • Evaluación
    • Empleo de escalas de impacto de la fatiga
    • Recorrido de 25 pasos
    • Pruebas musculares (antes y después de un paseo de 6 minutos)
    • Evaluación de la capacidad aeróbica
    • Evaluación de equipos
    • Actividad diaria
    • Cuestionario sobre sueño
    • Evaluación de la medicación en términos de su impacto en la fatiga
    • Evaluación sobre estado de ánimo
  • Intervenciones
    • Estrategias para la efectividad de la energía
    • Programa de ejercicio aeróbico
    • Modificaciones de equipos (movilidad, autocuidado y ergonómicos)
    • Estrategias para la reducción de la temperatura
    • Modificaciones ambientales y de conducta (en el hogar y el trabajo)
    • Transporte

Dificultad para caminar

  • Evaluación
    • Prueba muscular manual
    • Trayecto de 25 pasos
    • Paseo de 6 minutos
    • Análisis de deambulación dinámica y funcional
    • Análisis del entorno y las tareas
    • Evaluación vestibular, sensorial y propioceptiva
    • Evaluación de seguridad
  • Intervenciones
    • Entrenamiento de la deambulación
    • Dispositivos de apoyo a la deambulación
    • Modificaciones conductuales y ambientales
    • Estrategias para la reducción de la temperatura
    • Abordaje de la posibilidad de otras ayudas para caminar

Debilidad

  • Evaluación
    • Prueba muscular manual
    • Dinamómetro
    • Sentarse e incorporarse cinco veces
    • Análisis de deambulación
    • Análisis del entorno y las tareas
    • Evaluación de los movimientos de transición
  • Intervenciones
    • Régimen de ejercicios para evitar limitaciones
    • Equipos adaptados
    • Modificaciones en el entorno
    • Estrategias para la reducción de la temperatura

Alteraciones del equilibrio/riesgo de caídas

  • Evaluación
    • Análisis vestibular, visual, propioceptivo, sensorial, de espasticidad y movimiento
    • Prueba muscular manual
    • Escala de Berg
    • Paseo de 6 minutos
    • Dar 25 pasos
    • Evaluación de mareos
  • Intervenciones
    • Rehabilitación vestibular/del equilibrio
    • Entrenamientos de fuerza
    • Entrenamiento de deambulación, actividades dinámicas
    • Calzado de apoyo
    • Modificaciones conductuales
    • Modificaciones ambientales
    • Estrategias para la reducción de la temperatura
    • Programas para la prevención de caídas

Rigidez, espasmos, espasticidad

  • Evaluación
    • Rango de movimiento
    • Ashworth modificada
    • Comunicación con el neurólogo en cuanto al manejo médico
  • Intervenciones
    • Programa de ejercicios de estiramiento
    • Modificaciones ambientales
    • Estrategias para la reducción de la temperatura
    • Técnicas posturales

Cambios cognitivos

  • Evaluación
    • Referencia a un neuropsicólogo
    • Escala de fatiga
    • Cuestionario de déficits percibidos
    • Pruebas de cribado neuropsicológicas
  • Intervenciones
    • Instrucciones sobre estrategias compensatorias
    • Cambios en el entorno y dispositivos de ayuda
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