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Las vacunas de ARN (Pfizer, Moderna) y su eficacia en la EM

Los pacientes con EM en tratamiento con inmunomoduladores o inmunosupresores no presentan mayor riesgo de sufrir infección por SARS-CoV-2 que aquellos que no llevan tratamiento.

23 Feb 2021

Su neurólogo le recomendará vacunarse, fundamentalmente en aquellos pacientes con factores de riesgo que podrían favorecer una mayor gravedad de la infección: elevado grado de discapacidad, edad avanzada, obesidad, sexo masculino, diabetes y enfermedad cardio-respiratoria de base.

A día de hoy existen dos vacunas comercializadas (Pfizer y Moderna) que están compuestas por fragmentos de ARN mensajero de una proteína de la membrana del coronavirus, que una vez incorporado a nuestras células musculares expresarán esa misma proteína en su superficie. Esto permite a nuestro sistema inmune reconocer como extraño al antígeno expresado en las células musculares y comenzar con una inmunización efectiva.

Los pacientes con EM pueden recibir estas vacunas, incluidos aquellos en tratamiento con fármacos inmunosupresores,  dado que no están compuestas por virus vivos o atenuados.

En pacientes que todavía no han iniciado un tratamiento inmunosupresor se recomienda completar la vacunación antes de su inicio, si es posible.

En aquellos que ya reciben un tratamiento para la EM, recibir cualquiera de las dos vacunas de ARN no se ha relacionado con problemas de seguridad, aunque la efectividad sí podría verse comprometida, en dependencia del tratamiento.

En pacientes en tratamiento con fármacos inmunomoduladores y cuyo recuento de linfocitos sea normal, la efectividad de la vacuna no parece estar afectada y pueden vacunarse sin problema cuando les corresponda.

Para aquellos que están en tratamiento con fármacos inmunosupresores, las vacunas también parecen muy seguras, pero su efectividad va a depender del mecanismo de acción de cada fármaco y debe consultar con su neurólogo el momento óptimo para la vacunación.

Hasta que se reciba cualquiera de las vacunas es muy importante seguir manteniendo las recomendaciones generales de higiene y distanciamiento social.

 

 

“El artículo refleja la opinión y práctica clínica del autor y no se trata de una opinión o recomendación de Merck, S.L.U. Asimismo, el presente artículo tiene carácter orientativo y divulgativo, de modo que no constituye un diagnóstico de una patología o enfermedad y no sustituye al diagnóstico o tratamiento realizado por un profesional sanitario.”

Fuentes

  1. Documento de consenso del grupo de estudio de enfermedades desmielinizantes de la SEN sobre recomendaciones para neurólogos en relación a la vacunación SARS-CoV-2 en esclerosis múltiple. Publicado en su página web el 18/01/2021. https://www.sen.es/recomen
  2. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 31; 383(27):2603-2615. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.
  3. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 30: NEJMoa2035389. doi: 10.1056/NEJMoa2035389.
  4. Ficha técnica Vaccine Moderna. Acceso 18 enero 2021. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/1201507001/FT_1201507001.pdf
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