Bradilalia

La bradilalia es una alteración del habla que consiste en una lentitud anormal en la articulación de las palabras que se produce a consecuencia de una lesión en el sistema nervioso central (SNC). 

Cuando la esclerosis múltiple daña alguna zona del cerebro en la cual se regula el proceso de hablar, o a tejidos nerviosos que intervienen en esta función, la bradilalia puede ser uno de los síntomas de esclerosis múltiple. Otra manera de referirse a la bradilalia es “bradifasia”.

La bradidalia se considera uno de los trastornos del ritmo del habla. A pesar de que los órganos necesarios para hablar estén sanos, la persona tiende a hablar de una manera exageradamente lenta. Además, es posible que los pacientes presenten episodios de mutismo prolongados.³

Síntomas de la bradilalia⁴

En función de la parte del sistema nervioso que se haya visto afectada por la esclerosis múltiple, los síntomas que afectan al lenguaje pueden ser, entre otros, los siguientes:

• Movimientos involuntarios y forzados de la cabeza al hablar
• Repetición de sonidos
• Emisión de sonidos distorsionados
• Añadir sonidos y palabras “sobrantes” a las frases o a las palabras sueltas
• Alargar las palabras 
• Parpadeo intenso mientras se habla
• Pausas frecuentes al hablar

Causas de bradilalia⁵

Las alteraciones del habla, entre las cuales está la bradilalia, pueden ser consecuencia de enfermedades o lesiones que afecten a las cuerdas vocales, los músculos implicados en el lenguaje, los tejidos nerviosos y otras estructuras de la garganta y el aparato fonador.

Las causas de los trastornos del habla pueden ser:

• Daños en los tejidos nerviosos (como lesiones debidas a la desmielinización típica de la esclerosis múltiple)
• Ictus (infarto cerebral)
• Daños en las cuerdas vocales
• Debilidad muscular
• Dificultad respiratoria
• Pólipos o nódulos en las cuerdas vocales

La bradilalia, tanto en pacientes con esclerosis múltiple como en personas con otras dolencias, puede ir asociada de frustración evidente cuando la persona intenta hablar. De hecho, todos los trastornos del lenguaje pueden tener ese efecto.

Tratamiento de la bradilalia^5,6

El tratamiento de la bradilalia está condicionado por la causa, de la cual dependerá muchas veces el abordaje. En la mayor parte de los casos, un enfoque multidisciplinar, con un plan terapéutico en el que participen expertos de diferentes disciplinas, es una estrategia particularmente eficaz. Los resultados se hacen esperar, de forma habitual, a largo plazo. En ese equipo es clave el papel del logopeda, experto en comunicación que puede ayudar a mejorar el ritmo del habla y su articulación.

Tratamiento paliativo

El tratamiento paliativo consiste en ejercicios y técnicas que tienen como objetivo atenuar los síntomas y facilitar el habla de una forma fluida. Incluye ejercicios para fortalecer los músculos y mejorar la respiración.

Tratamiento fisiológico

En el terreno del tratamiento fisiológico están las técnicas orientadas para estimular la actividad neuronal en las zonas del sistema nervioso que han resultado dañadas por la enfermedad.

Tratamiento psicológico

Vivir con bradilalia no es fácil. Las dificultades en el habla pueden ser una fuente de frustración e inseguridad. Es importante tratar al paciente de forma completa, incluyendo su bienestar emocional, lo que implica considerar la necesidad de implicar a profesionales de la psicología en el equipo multidisciplinar.

El abordaje de la bradilalia se adapta específicamente a la causa subyacente y a la duración de esta dificultad, ya sea temporal o crónica. En cualquier situación, el especialista principal encargado de llevar a cabo el tratamiento es el logopeda.

El objetivo de las sesiones de logopedia es mejorar la fluidez del habla y reducir las interrupciones en las personas con bradilalia. Durante el tratamiento, se enfocarán en trabajar los siguientes aspectos:

Intervención miofuncional⁷

Los logopedas emplean cada vez más un conjunto de ejercicios y técnicas neuromusculares destinadas a la reeducación de los músculos que se conoce como intervención miofuncional y ha dado muestras de eficacia en pacientes con diferentes condiciones.

Respiración⁸

El impacto de la respiración en la fluidez del lenguaje es una noción que los expertos en logopedia conocen perfectamente, y pueden diseñar un plan terapéutico que trabaje este aspecto para mejorar la capacidad de expresión.

Coordinación de los órganos y articulación⁹

El ritmo de la respiración y el habla implica la coordinación de los grupos musculares implicados con otros, como los pulmones y el corazón. En la terapia se abordan todos ellos de forma conjunta.

Ritmo y tono¹⁰

El ritmo y el tono son poderosos instrumentos para fomentar la comunicación y las interacciones sociales, y ambos pueden ejercitarse en manos de logopedas con experiencia.

Relajación¹¹

El concepto de relajación puede abarcar tanto las técnicas inscritas en la terapia psicológica de la bradilalia como las que buscan la relajación de las cuerdas vocales para un mejor funcionamiento del aparato fonador.