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Hipotensión ortostática

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La hipotensión ortostática es una condición que consiste en que la presión de la sangre sobre las paredes internas de las arterias y venas del organismo por las cuales circula desciende de forma súbita cuando la persona se pone de pie rápidamente. (‘Hipotensión’ significa, literalmente, presión arterial baja)

La hipotensión ortostática se define como un descenso de la presión arterial sistólica de 20 mmHg o un descenso en la presión arterial diastólica de 10 mmHg dentro de los tres minutos siguientes al cambio de postura de estar sentado a ponerse en pie.

El organismo contiene una red de vasos sanguíneos que incluye arterias, venas y capilares distribuidos por todo el cuerpo.  La sangre que bombea el corazón se traslada por estos conductos alcanzando todas las partes del organismo. La presión arterial es la fuerza o presión que la sangre ejerce contra las paredes de esos conductos al circular por ellos.

Las causas de hipotensión ortostática incluyen:

  • Edad (la hipotensión ortostática es más frecuente en personas mayores)
  • Hipovolemia (un descenso en el volumen de sangre circulante) y deshidratación (reducción del volumen de fluidos en el organismo). Esto se puede deber a:
    • Hemorragia
    • Elevación de los niveles de glucosa en sangre
    • Diarrea
    • Vómitos
  • Ciertos medicamentos, como los diuréticos de la familia de las tiazidas, entre otros
  • Inmovilidad (por ejemplo, en personas que han tenido que permanecer en cama durante periodos prolongados)
  • Embarazo
  • Ciertas condiciones cardiovasculares (infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, arritmia y valvulopatía)
  • Anemia (recuento bajo de hematíes o glóbulos rojos)
  • Enfermedad de Parkinson
  • Enfermedades del sistema endocrino:
    • Diabetes
    • Insuficiencia adrenérgica
    • Enfermedades de la glándula tiroides
  • Consumo de alcohol o barbitúricos en combinación con otros medicamentos
  • Temperatura ambiental elevada
  • Enfermedades neurológicas, como la esclerosis múltiple

Entre los síntomas de la hipotensión ortostática se han observado los siguientes:

  • Visión borrosa
  • Náuseas
  • Desorientación o confusión
  • Debilidad
  • Fatiga
  • Dolor en el pecho

 

 

FUENTES

Lanier JB, et al. Evaluation and Management of Orthostatic Hypotension. Am Fam Physician. 2011 Sep 1;84(5):527-536.

Cleveland Clinic. Health Library. Orthostatic Hypotension.

 

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