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18 - 12 - 19

¿Es la esclerosis múltiple una enfermedad de la motoneurona?

Las enfermedades de la motoneurona son un conjunto de condiciones que hacen que los tejidos nerviosos del cerebro y la médula espinal pierdan la capacidad de realizar sus funciones a lo largo del tiempo. También son una forma rara, pero severa, de enfermedad neurodegenerativa.

La motoneurona es un tipo de célula nerviosa que envía señales eléctricas a los músculos. 
Como la esclerosis múltiple, la enfermedad de la motoneurona suele presentarse en adultos jóvenes (en este caso alrededor de los cuarenta años) pero, a diferencia de lo que sucede en la esclerosis múltiple, la enfermedad de la motoneurona afecta en mayor proporción a varones que a mujeres. 
El tipo más frecuente de enfermedad de la motoneurona es la esclerosis lateral amiotrófica. 


La esclerosis múltiple y la enfermedad de la motoneurona pueden presentar algunos síntomas similares: 

  • Alteraciones de los movimientos voluntarios de los músculos 
  • Debilidad muscular 

A diferencia de lo que sucede en casos de esclerosis múltiple, la enfermedad de la motoneurona no afecta a los sentidos, por lo cual los síntomas como sensación de hormigueo, que sí se dan en esclerosis múltiple, no se presentan en la enfermedad de la motoneurona. 
Para conocer mejor cómo se tratan en la práctica la esclerosis múltiple y la enfermedad de la motoneurona (MND), un equipo de investigación observó la respuesta de los profesionales sanitarios ante ambas enfermedades, prestando especial atención a los puntos clave en la atención a los pacientes con alguna de estas condiciones. 

Ante la esclerosis múltiple, los profesionales suelen ser más positivos en cuanto a: 

  • Evolución de la enfermedad (comparada con MND) 
  • Confianza en el manejo de la enfermedad (comparada con MND) 
  • Capacidad de transmitir confianza (comparada con MND) 

Es similar el grado de dificultad que los profesionales sanitarios atribuyen al manejo de la esclerosis múltiple y la enfermedad de la motoneurona. También es parecida su preocupación sobre la posibilidad de que las condiciones, tanto esclerosis múltiple como enfermedad de la motoneurona, hagan que la discapacidad aumente con el tiempo. 

En cuanto al manejo de la enfermedad de la motoneurona, los profesionales encuentran más difícil (comparados con la esclerosis múltiple): 

  • El pronóstico a corto plazo 
  • Los problemas de comunicación 
  • La progresión de la discapacidad 

Clasificación de las enfermedades de la motoneurona: 

Enfermedad de la motoneurona 

  • Esclerosis lateral amiotrófica esporádica

            • Familiar 

            • Variantes geográficas 

  • Atrofia espinal progresiva 
  • Parálisis bulbar progresiva 
  • Esclerosis lateral primaria 

Atrofias musculares espinales (AME) 

  • Tipo I (enfermedad de Werdnig-Hoffmann) 
  • Tipo II (forma intermedia) 
  • Tipo III (enfermedad de Kugelberg- Welander) 
  • Tipo IV (atrofia muscular espinal del adulto) 
  • Atrofia muscular bulboespinal crónica (enfermedad de Kennedy) 
  • Atrofia muscular bulbar (Fazio-Londe) 
  • Amiotrofia espinal distal 
  • Atrofia muscular espinal escapuloperoneal 
  • Atrofia muscular espinal facioescápulohumeral 
  • Atrofia muscular espinal monomiélica (Hirayama) 

Secundarias o sintomáticas 

  • Infecciosas 

            •Poliomielitis

            •Síndrome postpolio

            • Herpes zóster

            • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob 

  • Tóxicas plomo, mercurio, otras 
  • Metabólicas: 

            • Deficiencia de hexosaminidasa A

            •Tirotoxicosis

            • Hiperparatiroidismo 

  • Inmunológicas: discrasias sanguíneas (paraproteinemias, linfomas) 
  • Agentes físicos: postirradiación 
  • Enfermedades degenerativas 

            • Espinocerebelosas (E. De Friedreich)

            • Atrofia olivopontocerebelosa

            • Enfermedad de Machado-Joseph 

  • Síndrome de Shy-Drager 
     

FUENTES

Medical News Today. What is motor neuron disease? 
Amyotrophic Lateral Sclerosis Society of Canada. ALS, MS and MD. Carter H, et al. Health professionals' responses to multiple sclerosis and motor neurone disease.Palliat Med. 1998 Sep;12(5):383-94. Sociedad Española de Neurología (SEN). Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromusculares. Enfermedades de la motoneurona. 
 

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